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令人措手不及的癌症:「胰脏癌」的风险因子有哪些?

时间:2020-06-17 
 

胰脏是位在脊柱之前、胃之后的一个狭长型器官。虽然相较于肝胆肠胃,「胰脏」名气小了许多,但胰脏可是承担了身体内分泌外分泌的重责大任。

那万一胰脏长了癌症呢?胰脏癌的侵袭常是如忍者潜入般无声无息,再突然让患者状况恶化到措手不及。

令人措手不及的癌症:「胰脏癌」的风险因子有哪些?

用这张图让大家了解胰脏的位置,在脊柱之前、胃之后。

外分泌功能:胰脏能分泌消化液、进入小肠分解食物,这可是消化道内很重要的酵素。万一胰脏发炎,会让人痛不欲生。 内分泌功能:分泌多种荷尔蒙,包括升糖素和胰岛素,调控血糖高低。若胰岛素分泌量不足,就会导致血糖过高,产生糖尿病症状。 令人措手不及的癌症:「胰脏癌」的风险因子有哪些?

比较常见的胰脏癌症状如下:

黄疸(眼白处变黄、肤色变黄) 上腹部及背部疼痛,在饭后或躺下时腹痛或背痛会更严重。 无法解释的体重下降 食慾下降 噁心感 疲惫感 令人措手不及的癌症:「胰脏癌」的风险因子有哪些?

哪些族群容易罹患胰脏癌呢?

有抽菸习惯是主要的危险因子,抽得愈兇,罹患胰脏癌的机会愈高,戒菸后要大约10年后才能恢复到一般人的罹病机率 年纪大也算是胰脏癌的危险因子,因为通常病人是在45岁以后罹患胰脏癌的 慢性胰脏炎 家族史:目前胰脏癌不像乳癌有个「乳癌基因」那样,科学家并没有找到单一的胰脏癌基因变异,但大约5-10%的患者其家族中已有人罹患胰脏癌 肥胖与久坐不动

因为初期症状不明显,很少人在胰脏癌早期时主动就医检查(常是健康检查时意外发现的),多数患者是到症状严重就医时,才靠着电脑断层、核磁共振、内视镜超音波、经皮穿肝胆道摄影等方式诊断胰脏癌。有时甚至需要腹腔镜或剖腹探查手术才能确诊胰脏癌。

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多数的胰脏癌起源于具外分泌功能的胰管腺体细胞,可称为胰脏腺癌。

少数的胰脏癌起源自具内分泌功能的细胞,可称为胰脏神经内分泌瘤。苹果公司前执行长贾伯斯罹患的是比较少见的胰脏神经内分泌瘤。

接下来我们来看看胰脏癌的分期:

胰脏癌第一期:肿瘤生长局限于胰脏内部 胰脏癌第二期:肿瘤长到胰脏外,或侵袭淋巴结 令人措手不及的癌症:「胰脏癌」的风险因子有哪些?

先分辨能不能用手术切除,如果是第一期或第二期的胰脏癌,会有用手术完全切除的机会,第三期胰脏癌就不一定能用手术处理了。

如果可以用手术切除胰脏癌,要分辨胰脏癌长的位置,位置不同,手术方式就不一样。大概是以下3种术式:

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胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,包含Whipple procedure及PPPD)可以处理胰脏头部的肿瘤。

胰脏头与十二指肠、总胆管等相接,因此手术时要一起处理,这手术会切除部分的胰脏、胃、十二指肠,并切除总胆管及胆囊,破坏之后还得重建,一般外科医师需拉一段小肠过来,做出肠道与剩下的胃、胰脏、总胆管相接的吻合口,患者之后才能继续消化食物。

这是腹部手术里複杂等级数一数二的手术。

令人措手不及的癌症:「胰脏癌」的风险因子有哪些?

远端胰脏切除适用于胰脏尾部或中段的胰脏癌,极少的案例里医师医师会拿掉整个胰脏及脾脏,做全胰脏切除,患者术后需要补充胰岛素及消化酵素。

放射线治疗及化学治疗可用于术前缩小肿瘤,及术后辅助治疗,也都是治疗选项。

由于胰脏癌常常来势汹汹,且患者不易早期发觉,因此若对于无法切除或快速进展的胰脏癌,治疗目标不会放在企图延长癌症患者寿命,主要需放在减轻患者痛苦。像是用胆道支架来减轻黄疸症状,用吗啡类药物止痛,及用抗忧郁剂等方式,增加胰脏癌患者的生活品质。

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